原來我不是閃到腰..是僵直性脊椎炎?!
【蔡易昌中西醫師 杏儒中醫診所院長】
蔡醫師！我腰痛……
有位年約60歲的患者扶著腰慢慢走進來，一臉困惑的說『蔡醫師！我腰痛……』，坐下來後他接著說『看了好幾間大醫院，檢查報告說是僵直性脊椎炎。但是，我明明是搬東西閃到腰啊…..是不是檢查錯了呢？』
哈哈！這位大叔~~要好幾間醫院都驗錯，很困難喔！
僵直性脊椎炎，是一種自體免疫的疾病
簡單的說就是一種自己攻擊自己的疾病…我們的免疫系統，本來的工作是保護身體、對抗外來的感染，但是，當有一天他們突然無法區分誰是細菌病毒時，就會到處亂攻擊，就會造成我們身體的發炎，這就是自體免疫疾病的基本概念。
僵直性脊椎炎(Ankylosing Spondylitis)，是一種以脊椎關節為主的自體免疫疾病，好發於二十至四十歲之年輕男性，雖然比例上女性較少但仍可能罹患此病。除了抽血會看到發炎指數升高之外，大部分也可以看到一些自體抗體的異常，像是HLA-B27。
長期失眠恐抑鬱！按摩3穴道揮別失眠
【蔡易昌中西醫師 杏儒中醫診所院長】
明明需要早點入睡，躺在床上…翻來翻去…卻是無法入眠--您是不是也有類似的困擾呢？
根據統計顯示，國內民眾大約有30％受到長期失眠的困擾，其中大約有4成多是每週失眠1次，大約有2成多是每週失眠2次，大約3成多是每週失眠3次以上。
失眠包括很難入睡、睡眠容易中斷醒來、清晨容易早醒，或是主觀抱怨睡眠品質不佳、睡不飽也就是指對睡眠的時間、效率、或是品質的不滿意等，都是失眠的症狀。
穴位按一按 , 快速告別腫腫臉
【蔡易昌中西醫師 杏儒中醫診所院長】
常常發現臉又浮腫得無法見人
您是不是也這樣困擾著呢？
一早起床，就發現臉又浮腫得無法見人了，懊惱睡前不該再喝水……
或者是….忙碌工作一整天之後，下班回家卸妝才發現不但雙腳發脹，連臉部也腫腫脹脹的。
臉部浮腫其實就是體內氣血循環差、水分無法順利代謝所造成，推積的結果就會造成越來越圓的臉，浮腫的臉頰、鼓鼓的腮幫子、V小臉變成了O型臉。
我們聽到了大家的心聲，所以，本週來介紹幾個簡單好用的臉部消腫穴道按摩，讓大家都可以自己動手DIY喔！
『頰車穴』
失智症找上門了嗎?
【蔡易昌中西醫師 杏儒中醫診所院長】
在台灣，老年化是持續進行中的，而且是已經悄悄的發生了。
根據統計，台灣老年人口在1993年已超過7%，正式邁入高齡化社會，想不到吧！
在這之後，人口老化的速度更是持續增加，到了去年2017年，老年人口已占總人口13.33%，顯示台灣老化情形嚴重，預計在2018年，老年人口比例就會超過14%，成為『高齡社會』，2026年恐怕就會超過20%，成為『超高齡社會』，就像是日本一般。
高齡化社會將要受到的考驗，就是大家都聽過的失智症。根據衛服部的統計，65歲以上的老人每13人即有1位失智者，而80歲以上的老人則每5人即有1位失智者。
預估2017年底失智人口將超過27萬人，2031年失智人口逾46萬人，民國2041年失智人口逾66萬人，有沒有很恐怖啊！
走開！惱人的念珠菌
【蔡易昌中西醫師 杏儒中醫診所院長】
長期有分泌物、搔癢的困擾
『蔡醫師！上星期我又出現豆腐渣的分泌物了，雖然用了塞劑之後有改善，但是這幾天好像又變嚴重了…』
蘇小姐從事業務性質的工作，因為公司講求業績，晚睡早起、時常加班，工作壓力極大。她長期都有分泌物、搔癢
的困擾，只要一連續加班，幾乎都會接著出現豆腐渣樣、白色乳酪狀的分泌物，伴隨著陰道灼熱搔癢感。看了婦產
科，用塞劑治療後，症狀緩解沒多久，又會再復發。
你也有飽受痘痘狂冒出的困擾嗎?
【蔡易昌中西醫師 杏儒中醫診所院長】
卸妝前後的差別也太大…『皮膚狀況完全不同!!!!』
『蔡醫師！我臉頰的痘痘很久了，都不容易好耶！該怎麼辦呢？』一位上班族套裝打扮的年輕患者問道…抬頭一看，並沒有看到明顯的痘痘啊！
『在哪裡呢？不太明顯耶…』
她從隨身的包包拿出卸妝的工具包，沒錯是工具包…什麼都有…快速的把臉上的妝卸掉。
天啊！妝到底有多厚啊！…嗯！不是！…是『化妝有這麼神奇啊！』
卸妝前後的差別太大了，根本是不同人啊！…嗯！不是！…『是皮膚狀況完全不同了喔！』
一時口拙，驚嚇之後已經說不出其他形容了，原來是她為了遮蓋臉頰上的痘痘及痘疤，整天都畫著很厚的妝，難怪皮膚狀況越來越糟，痘痘當然不容易好啊！
糖尿病居然會引發失智症？
【蔡易昌中西醫師 杏儒中醫診所院長】
突然出現記憶力快速變差???
有對夫妻一起來看診，先生是多年的糖尿病…在看診後太太提出一個疑問
『蔡醫師！我覺得很奇怪，我先生還沒到50歲，但是這幾年卻出現記憶力快速變差、有些
很簡單的事情卻突然不會處理、時常迷路、個性也變得和以前不太一樣…這和糖尿病有關嗎？』
糖尿病患，發生失智症的風險是健康同年齡的2.41倍
以腦部來說，腦部血糖不穩，失智風險將大為增加。根據國家衛生研究院統計，超過50歲的第二型糖尿病患，發生失智症的風險是健康同年齡的2.41倍。根據另外一份研究統計，糖尿病患者罹患失智症的比率為大約是24%，這是很驚人的數據，也就是說每4位糖尿病患者，就會有1位罹患失智症呢！而目前台灣檯面上(有發現的)糖尿病患大約是240萬人，所以就是有大約60萬人同時罹患了失智症喔！
亂吃減肥藥小心減肥變折壽
【蔡易昌中西醫師 杏儒中醫診所院長】
心跳快、呼吸喘、失眠、手抖、多汗、冒冷汗、頭暈、走路無力、腹瀉
有位臉色蒼白、看起來呼吸很喘的患者，慢慢地走進診間…….
『蔡醫師！我很不舒服…』仔細一看，原來是住在診所附近的病人，有一段時間沒來看診了，看起來身形腫了一圈，有點認不出來了。
她是中部傳統機械廠的老闆娘，最近在拚股票上櫃，壓力大、加上應酬多，原本就不是清瘦型的體型，就越來越胖了…
『有在運動嗎？』
三千煩惱絲,落髮好煩惱
【蔡易昌中西醫師杏儒中醫診所院長】
工作壓力大，掉髮情形變嚴重
一位型男打扮的病人，進入診間後仍戴著精心挑選的帽子，欲言又止的樣子…『蔡醫師！我在竹科上班，最近幾個月因為工 作壓力突然倍增…掉髮的情形就突然變得很嚴重』說著他把帽子摘下，又快速戴上，頭頂上確實頭髮稀疏…『蔡醫師！我該怎麼辦？我已經看過許多皮膚科、醫學美容、健髮機構…改善有限！』『我年底要結婚，在工作無法變動的情形下，壓力勢必會越來越大…這樣我要怎麼結婚呢？』
造成掉髮的因素有哪些
掉髮的原因有很多，其中最常見的有兩種，一種是大家很常聽到的『雄性禿』，另一種就是壓力造成的短期大量掉髮。
為什麼會掉髮？人類每根頭髮都有「生長、退化、休止」三階段，在下一根頭髮的生長期開始後，也就是長出新頭髮時，同一個毛囊才會把前一輪頭髮推掉，這是人類自然換髮現象。即使是正常人，每天大約會更換一百根左右的頭髮，但是，當我們壓力過大時，像是生病、快速減重、換工作、換環境、大考試、失戀、連續熬夜、輪班工作……等等原因，會讓多數的毛囊進入休止期，這時就會出現大量掉髮的情形。
長高登大人，你做對了嗎？
【蔡易昌中西醫師 杏儒中醫診所院長】
家長擔心小孩長不高，頻頻求助醫師
幾乎每天都會有家長帶著小朋友來問
『蔡醫師！不知道小朋友還能不能長高？』
『蔡醫師！我兒子國一身高151公分，還會再長高嗎？』
『蔡醫師！我女兒小五來生理期，目前是小六身高145公分，還會再長高嗎？』
事前做準備，事後免傷身！- 事後避孕藥
【蔡易昌中西醫師 杏儒中醫診所院長】
有位長相清秀的年輕女性，一進診間就直率的說『蔡醫師！我的月經很亂，已經有兩個多月沒來了…』
『是多久以前開始亂的呢？』
『就是這半年左右開始亂的』
她停了一下又說『那時…自從吃了事後避孕藥之後，月經就變得很亂了…』
你吃止痛藥上癮了嗎？正確治療疼痛的原因才是長久之計！
【蔡易昌中西醫師 杏儒中醫診所院長】
頭痛就吃止痛藥導致肝臟和腎臟都變差了
一位許久不見的舊病人，他是為跨國公司高階經理人，因為工作關係，時常在世界各國飛來飛去，不但工作壓力大、也常因時差關係影響到睡眠，睡得差就容易頭痛，因此他總是會攜帶止痛藥在身上。
『今天看起來臉色不好喔！』
『是啊！蔡醫師，我帶了最近的年度體檢報告來。』
想減重減不了？可能是你的睡眠品質出問題囉！
【蔡易昌中西醫師 杏儒中醫診所院長】
有位打扮入時卻看起來氣色不佳的輕熟女，一臉困擾的進入診間
『蔡醫師！我長期睡眠不好，晚上睡睡醒醒的，白天感覺疲累不堪，還有，體重也直線上升。』我特地看了一下她的衣著，時髦的套裝確實有點緊繃。
『這半年來，我已經胖了6公斤了。』她有點快要哭出來的語氣說著：『睡眠不足這麼容易變胖嗎？』
杏儒週記-壯陽藥別亂吃！小心壯陽不成反去勢！
【蔡易昌中西醫師 杏儒中醫診所院長】
有位年約60歲的李阿伯，虛弱緩慢的走進診間，四處張望、欲言又止的感覺，似乎有甚麼難言之隱：『蔡醫師啊！我告訴你啊！我真的很後悔沒聽你的話！』原來他剛從醫院出院，還沒回家就趕來診所看診。
很久以前，李阿伯就曾經來過診所，一直抱怨他舉不起來，我一時沒會意過來，還不斷問他是要搬甚麼東西，很重的話要記得找年輕人幫忙。沒錯！他就是因為年紀漸長，感到自己的體力及房事時常力不從心，要我開壯陽藥給他吃！我花費了一番唇舌，告訴他要慢慢調養身體，不要貪快，要按照體質調理而不要自己亂買藥來吃！就是不肯開壯陽藥給他。怎麼會有這麼笨的醫生啊！把到嘴的肥肉往外推！所以，李阿伯就沒有再來看診了。
根據他這次來的講訴，他為了快點見效，就去買了第四台的壯陽藥來吃，裡面應該是還有荷爾蒙類的成分，吃了很有效，連續吃了將近3年。後來因為小便不順，在大醫院一檢查才發現是骨盆腔有一顆8公分大小的攝護腺腫瘤，是惡性腫瘤。所以，只好接受經尿道雙極電刀攝護腺刮除手術，並切除雙側睪丸，還要接受化療及荷爾蒙治療。
杏儒週記-乾杯啦！酒友們小心把『肝』也乾掉囉！
【蔡易昌中西醫師 杏儒中醫診所院長】
『有緣無緣，大家來作伙，燒酒喝一杯，乎乾啦！乎乾啦！』
您是不是常常呼朋引伴乎乾啦？小心喔！在您暢快乾杯的同時，也乾掉了您健康！
有位商場上呼風喚雨的企業家，多年前來診所治好他的肝病之後，沒想到，他又帶著一位年輕人來診所了。
杏儒週記-多功能的養生上品-『蓮子』
【蔡易昌中西醫師 杏儒中醫診所院長】
『蔡醫師！我的睡眠很不好，時常會睡睡醒醒的，我網路上看到，說蓮子可能對我的情形有幫忙，真的嗎？』
蓮子-性味甘平，入心、脾、腎經
蓮子是很常用的一味中藥材，指的是睡蓮科多年生水生草本植物蓮 (Nelumbo nucifera Gaertn.) 的成熟種子，採收之後曬乾使用。蓮子，性味甘平，入心、脾、腎經。根據古籍<本草綱目>記載，蓮子具有『交心腎，濃腸胃，固精氣，強筋骨，補虛損，利耳目，除寒濕，止脾泄久痢，赤白濁，女人帶下崩中諸血病』，可以補中養神，益氣力，除百疾。久服，輕身耐老，不飢延年，止渴去熱，安心止痢，治腰痛及泄精。甚至還有古籍記載到『多食令人歡喜』，似乎是多功能的養生上品，不但是身體的問題，連心理層面的問題都能兼顧到，可以『令人歡喜』耶！
杏儒週記-吃何首烏養生？！小心養生不成反傷身！
【蔡易昌中西醫師 杏儒中醫診所院長】
『蔡醫師！何首烏是很好、很常用的養生藥材，為什麼前陣子在香港傳出有人因為長期服用何首烏而導致中毒呢？』
這個問題很好，也說出了大多數人的問題。
首先，要先介紹一下何首烏這味藥材，沒錯！它是藥材，不是食物！
杏儒週記-不要再自己抓藥吃了！
【蔡易昌中西醫師 杏儒中醫診所院長】
『蔡醫師！我最近的情形突然變差了！』
他是一位慢性腎臟病患者，2年前開始來診所用接受中醫治療，腎臟的功能逐步有了起色，腎絲球過濾率eGFR從原本的14點多，慢慢恢復到32多，後來患者有將近半年時間沒有按時回來看診，直到他這次因為指數大幅度掉下來，才又回來看診。
細問之下，原來是患者自己去中藥房買藥來吃：
『因為家人覺得來診所看病拿藥，很不划算，就自己拿著藥單去中藥房配藥。藥房算我很便宜，我選了最便宜的藥來吃，一帖藥才50元，比診所便宜很多，所以，我就想說吃看看…。』
杏儒週記-喝決明子茶的注意事項！
【蔡易昌中西醫師 杏儒中醫診所院長】
『蔡醫師！我工作需要應酬，聽說決明子可以保肝，是不是我可以每天泡來喝？』
這已經是這星期以來第五位問我有關決明子的病人了。
決明子具有清肝明目及潤腸通便的功效
決明子，是一年生豆科草本植物決明或小決明的成熟種子，通常在秋季採收、曬乾之後，取種子生用或炒用。決明子性味甘、苦、鹹，微寒，歸肝、腎、大腸經，具有清肝明目，潤腸通便的功效。
杏儒週記-哥抽的不是菸 是健康！不戒菸的壞處
【蔡易昌中西醫師 杏儒中醫診所院長】
人生苦短更要保重身體
記得是個下午的門診，有位老病患來回診，他是個老菸槍，屢次告誡他要戒菸，總是被他嘻嘻哈哈的帶過…『人生苦短啊！就是不敢傷天害理，所以只好吃喝嫖賭加上抽菸…』他總是笑笑得這樣回應。
糖尿病、高血壓、心臟病、慢性支氣管炎、肺氣腫…這些疾病他都有，簡直是本診所活的疾病教科書，慢性病的藥一大堆，吃藥總是看心情，這也是健保體制下的常態，他也因此常被我碎念『真是浪費健保！』
