糖尿病不控制，當心膀胱無力
【蔡易昌中西醫師 杏儒中醫診所院長】
還沒走到廁所就已經尿下去了….
有位初診的糖尿病患者，沮喪地說『蔡醫師！我糖尿病已經有好幾年了，最近開始感到排尿不順，有時會很頻尿，有時會突然感到尿很急，但是還沒走到廁所就已經尿下去了….』
大家都知道，糖尿病容易有多吃、多喝、多尿的症狀，也都聽過糖尿病的腎臟病變、神經病變、視網膜病變，其實，還有很多大家較不熟的併發症，本週就來介紹糖尿病的膀胱病變。
糖尿病患者當中，有超過一半的人會合併有泌尿方面的併發症
根據統計，在糖尿病患者當中，有超過一半的人會合併有泌尿方面的併發症，且會出現下泌尿道症狀。早期的膀胱功能障礙，常見的症狀急尿、頻尿、夜尿和尿失禁等，如果沒有好好控制血糖，可能導致支配神經、及膀胱上皮細胞的傷害，膀胱會出現不自主的收縮疾病走到晚期容易導致膀胱嚴重病變，最後會降低膀胱的敏感性和收縮力甚至完全失去功能。
原來我不是閃到腰..是僵直性脊椎炎?!
【蔡易昌中西醫師 杏儒中醫診所院長】
蔡醫師！我腰痛……
有位年約60歲的患者扶著腰慢慢走進來，一臉困惑的說『蔡醫師！我腰痛……』，坐下來後他接著說『看了好幾間大醫院，檢查報告說是僵直性脊椎炎。但是，我明明是搬東西閃到腰啊…..是不是檢查錯了呢？』
哈哈！這位大叔~~要好幾間醫院都驗錯，很困難喔！
僵直性脊椎炎，是一種自體免疫的疾病
簡單的說就是一種自己攻擊自己的疾病…我們的免疫系統，本來的工作是保護身體、對抗外來的感染，但是，當有一天他們突然無法區分誰是細菌病毒時，就會到處亂攻擊，就會造成我們身體的發炎，這就是自體免疫疾病的基本概念。
僵直性脊椎炎(Ankylosing Spondylitis)，是一種以脊椎關節為主的自體免疫疾病，好發於二十至四十歲之年輕男性，雖然比例上女性較少但仍可能罹患此病。除了抽血會看到發炎指數升高之外，大部分也可以看到一些自體抗體的異常，像是HLA-B27。
懷孕好難？ 原來是自體免疫惹禍！
【蔡易昌中西醫師 杏儒中醫診所院長】
蔡醫師！我們努力想要懷孕，但是已經流產3次了…..
有對夫妻一起來看診，臉上難掩失望，太太先說『蔡醫師！我們努力想要懷孕，但是已經流產3次了』先生接著說『第一次是懷孕11週突然沒心跳，第二次是20週，醫院檢查說是抗磷脂質抗體血栓造成的流產，所以第三次懷孕時每天打肝素、吃阿斯匹靈，但是還是在上個月流產了…』一旁的太太不禁掉下眼淚。
免疫系統相關的流產最快速、最無情
流產總是傷透了媽媽的心~~在整個孕期當中，有各式各樣的因素，像是
-染色體異常
-子宮異常
-賀爾蒙異常
長期失眠恐抑鬱！按摩3穴道揮別失眠
【蔡易昌中西醫師 杏儒中醫診所院長】
明明需要早點入睡，躺在床上…翻來翻去…卻是無法入眠--您是不是也有類似的困擾呢？
根據統計顯示，國內民眾大約有30％受到長期失眠的困擾，其中大約有4成多是每週失眠1次，大約有2成多是每週失眠2次，大約3成多是每週失眠3次以上。
失眠包括很難入睡、睡眠容易中斷醒來、清晨容易早醒，或是主觀抱怨睡眠品質不佳、睡不飽也就是指對睡眠的時間、效率、或是品質的不滿意等，都是失眠的症狀。
原來中醫也可以治療硬皮症?!
【蔡易昌中西醫師 杏儒中醫診所院長】
連西醫都驚惑的效果?!
有位30多歲的硬皮症患者，進診間之後迫不及待地說『蔡醫師！我要告訴你好消息…我上個月的檢查，全部都正常了，所有的免疫抗體都正常了喔！…』她接著又說『免疫科的醫師也不相信，說他也沒遇過這種情形，他還要把我吃的中藥拿去研究，為什麼中醫會有這個效果呢？』
甚麼是硬皮症呢？
硬皮症為『全身進行性硬化症』之俗稱，此病並非少見，全球愈來愈多，發病年齡為30-50歲，女性為男性之3-4倍。
它是一種慢性自體免疫性疾病，發病原因不明
主要特徵:結締組織過度增生而沈積在皮膚、血管，造成皮膚緊繃、硬化及血管內壁細胞異常增生，引發血管疾病；也可能發生於身體其他器官，如：肌肉、關節、內臟等器官失調，嚴重時會變成腎衰竭、肺纖維化、肺高壓、膽道硬化症、腸胃功能喪失、心臟衰竭、截肢…等等。
別讓焦慮症毀了你!!!!
【蔡易昌中西醫師 杏儒中醫診所院長】
似乎大家都很焦慮…..
有位外商公司高階主管，沉穩的外表下卻透露著些許壓抑………..
『蔡醫師！我最近剛接大案子，常感到全身不舒服！...雖然公司業務穩定，但是我常常感到自己會擔心這件事做不好，那件事做不完，什麼東西某個人還沒回覆我……
然後身體就會有症狀，覺得吸不到空氣、心悸、頭昏頭痛、身體會突然熱起來、又會突然冒冷汗、胃痛、拉肚子……就好像身體很緊繃有焦慮的感覺…她接著又說『我有試過告訴自己要慢下來，也試過身心科的藥物治療，不過似乎也不太理想…』
追求完美的女性尤其容易比男性更會操心
穴位按一按 , 快速告別腫腫臉
【蔡易昌中西醫師 杏儒中醫診所院長】
常常發現臉又浮腫得無法見人
您是不是也這樣困擾著呢？
一早起床，就發現臉又浮腫得無法見人了，懊惱睡前不該再喝水……
或者是….忙碌工作一整天之後，下班回家卸妝才發現不但雙腳發脹，連臉部也腫腫脹脹的。
臉部浮腫其實就是體內氣血循環差、水分無法順利代謝所造成，推積的結果就會造成越來越圓的臉，浮腫的臉頰、鼓鼓的腮幫子、V小臉變成了O型臉。
我們聽到了大家的心聲，所以，本週來介紹幾個簡單好用的臉部消腫穴道按摩，讓大家都可以自己動手DIY喔！
『頰車穴』
肝硬化，人生也黑白了
【蔡易昌中西醫師 杏儒中醫診所院長】
各種電視及電台的護肝丸
大家都知道『肝若不好，人生是黑白的~~』
但是肝有問題時該怎麼辦呢…可能大家心中都會想到各種電視及電台的保肝丸、養肝丸吧？要小心喔！
有位B型肝炎的患者，肝指數一直控制的不錯，也都持續有醫院追蹤。人嘛！總是會這樣….身邊的親朋好友，基於好意就會介紹甚麼養肝丸、護肝茶、保肝丸…之類的東西給他，甚至就直接訂整箱寄到家中給他。他試了幾次之後，並沒有感到任何不適，就慢慢把這些養肝丸當成日常的保健來吃，就這樣過了半年。結果，在例行檢查時發現已經從肝炎演變成了肝硬化了。
坊間或是電台賣的保肝丸、養肝丸，成分很複雜，有些只是維他命的補充，有些卻是含有來路不明的成藥或是草藥，不僅無法改善身體狀況，更會因為濫用而造成身體的進一步損傷。
【蔡易昌中西醫師 杏儒中醫診所院長】
意識不清、叫不醒了……..!?
有位固定回診的糖尿病患者，隔了一段時間才出現，一進診間陪同前來的家屬就說『蔡醫師！太恐怖了….我媽上個月半夜低血糖，等我發現時，她已經意識不清、叫不醒了….我趕緊給她灌糖水，又送去急診才救回來…太恐怖了！』
第1型、第2型糖尿病患都可能發生低血糖情形
第1型、第2型糖尿病患都會發生低血糖，因為體內無法自行分泌足夠的胰島素、或是無法利用胰島素，注射胰島素或是口服用藥及運動、飲食任何一個環節都會導致血糖降低，打了針或是吃了口服降血糖西藥後，沒有吃足量的飲食，就會出現低血糖，或是運動後沒有及時補充食物，也會出現低血糖。
五十肩並不是五十歲的專利！
【蔡易昌中西醫師 杏儒中醫診所院長】
有位上班族一臉痛苦地走進診間『蔡醫師！我的肩膀很痛，一動就痛…』
他接著說『之前有一次工作時搬重物，後來就持續感到很痛，我有到大醫院檢查，結果說是五十肩…..』『蔡醫師！五十肩不是五十歲才會有嗎？我還沒四十歲耶……』
什麼是五十肩呢？
它的正式醫學學名是『沾黏性關節囊炎(adhesive capsulitis)』
是指肩關節囊因為急性或慢性發炎造成沾黏，使得肩膀活動角度受限及活動時疼痛，所以又稱為『肩周炎』、『凍結肩』、『冰凍肩』，又因為好發在四十至五十歲之間，所以大家一般都叫它『五十肩』。
